OBJECTIVE: To establish iodine status among pregnant women in rural northern Viet Nam and explore psychosocial predictors of the use of iodized salt in their households. METHODS: This prospective study included pregnant women registered in health stations in randomly-selected communes in Ha Nam province. At recruitment (< 20 weeks of gestation), sociodemographic factors, reproductive health, intimate partner relationship, family violence, symptoms of common mental disorders and use of micronutrient supplements were assessed. During a second assessment (> 28 weeks of gestation) a urine specimen was collected to measure urinary iodine concentration (UIC) and iodized salt use was assessed. Predictors were explored through univariable analyses and multivariable linear and logistic regression. FINDINGS: The 413 pregnant women who provided data for this study had a median UIC of 70 μg/l; nearly 83% had a UIC lower than the 150 μg/l recommended by the World Health Organization; only 73.6% reported using iodized salt in any form in their households. Iodized salt use was lower among nulliparous women (odds ratio, OR: 0.56; 95% confidence interval, CI: 0.32-0.96); less educated women (OR: 0.34; 95% CI: 0.16-0.71); factory workers or small-scale traders (OR: 0.52; 95% CI: 0.31-0.86), government workers (OR: 0.35; 95% CI: 0.13-0.89) and women with common mental disorders at recruitment (OR: 0.61; 95% CI: 0.38-0.98). CONCLUSION: The decline in the use of iodized salt in Viet Nam since the National Iodine Deficiency Disorders Control Programme was suspended in 2005 has placed pregnant women and their infants in rural areas at risk of iodine deficiency disorders.

OBJETIVO Establecer los niveles de yodo entre las mujeres embarazadas del Norte de Viet Nam y examinar los indicadores psicosociales del uso de sal yodada en sus hogares. MÉTODOS: Este estudio prospectivo incluyó a mujeres embarazadas registradas en los puestos de salud de diversos municipios elegidos de forma aleatoria en la provincia de Ha Nam, Viet Nam. Durante la selección (<20 semanas de gestación), se evaluaron factores sociodemográficos, salud reproductiva, relación íntima con la pareja, violencia familiar, síntomas de trastornos mentales comunes y el uso de suplementos de micronutrientes. Durante una segunda evaluación (>28 semanas de gestación), se recogió una muestra de orina para medir la concentración de yodo urinario (CYU) y se evaluó el uso de sal yodada. Se examinaron los indicadores mediante análisis monofactorial y una regresión lineal multifactorial y logística. RESULTADOS: Las 413 mujeres embarazadas que proporcionaron datos para este estudio presentaron una CYU media de 70 μ g/l; casi el 83% presentaba una CYU inferior a 150 μ g/l (el nivel recomendado por la Organización Mundial de la Salud); solo el 73,6% informó de que utilizaba sal yodada en su hogar, en cualquiera de sus formas. El uso de sal yodada fue inferior entre mujeres nulíparas (cociente de probabilidades, CP: 0,56; intervalo de confianza del 95%, IC: 0,32-0,96); mujeres con un menor nivel educativo (CP: 0,34; IC del 95%: 0,16-0,71); trabajadoras de fábrica o comerciantes a pequeña escala (CP: 0,52; IC del 95%: 0,31-0,86), funcionarias (CP: 0,35; IC del 95%: 0,13-0,89) y mujeres con trastornos mentales comunes durante la selección (CP: 0,61; IC del 95%: 0.38-0.98). CONCLUSIÓN La reducción del uso de sal yodada en Viet Nam desde que en 2005 se suspendió el Programa de Control de Trastornos de Deficiencia de Yodo, ha puesto a las mujeres embarazadas que residen en áreas rurales, así como a sus hijos, en riesgo de sufrir trastornos por deficiencia de yodo.

OBJECTIF: Établir le statut iodé chez les femmes enceintes dans les régions rurales du nord du Viet Nam et étudier les prédicteurs psychosociaux de l'utilisation de sel iodé dans leur foyer. MÉTHODES: Cette étude prospective a fait appel à des femmes enceintes enregistrées auprès de postes sanitaires dans des communes sélectionnées de manière aléatoire dans la province d'Ha Nam. Lors du recrutement (à moins de 20 semaines de gestation), on a évalué les facteurs sociodémographiques, la santé génésique, la relation intime avec le partenaire, la violence domestique, les symptômes de troubles mentaux communs et le recours aux apports en micronutriments. Lors d'une seconde évaluation (à plus de 28 semaines de gestation), des échantillons d'urine ont été recueillis afin d'en mesurer la concentration d'iode urinaire (CIU) et on a évalué l'utilisation de sel iodé. Les prédicteurs ont été étudiés par le biais d'analyses univariées et d'une régression logistique et linéaire multivariable. RÉSULTATS: Les 413 femmes enceintes ayant fourni les données de cette étude présentaient une CIU médiane de 70 μ g/l, pour près de 83% d'entre elles, la CIU était inférieure aux 150 μ g/l recommandés par l'Organisation mondiale de la Santé et seules 73,6% d'entre elles ont indiqué utiliser du sel iodé sous quelque forme que ce soit dans leur foyer. L'utilisation du sel iodé était inférieure chez les femmes nullipares (rapport des cotes, RC: 0,56; intervalle de confiance de 95%, IC: 0,32-0,96), chez les femmes moins éduquées (RC: 0,34; IC de 95%: 0,16-0,71), chez les ouvrières en usine ou les petites commerçantes (RC: 0,52; IC de 95%: 0,31-0,86), chez les fonctionnaires (RC: 0,35; IC de 95%: 0,13-0,89) et chez les femmes présentant des troubles mentaux communs lors du recrutement (RC: 0,61; IC de 95%: 0,38-0,98). CONCLUSION: La baisse de l'utilisation de sel iodé au Viet Nam depuis la suspension en 2005 du programme national de lutte contre les troubles dus à la carence en iode fait courir des risques de troubles liés à la carence en iode aux femmes enceintes et à leurs nouveau-nés.